Диета при сахарном диабете

При сахарном диабете имеется абсолютная или относительная недостаточность инсулина, что вызывает нарушение способности организма откладывать и использовать сахар (глюкозу).

Поэтому цель диеты - щажение инсулярного аппарата поджелудочной железы, устранение элементарных погрешностей, нормализация функции органов пищеварения, повышение защитных сил организма.

Количество белков и жиров должно соответствовать физиологической норме: белков - 90 - 100 г (55 % животных), жиров - 75 - 80 г (30 % растительных), углеводов - 200 г. Исключают сахар и сладости. Для сладких блюд и напитков используют ксилит или сорбит. Умеренно ограничивают содержание соли, экстрактивных веществ. Общая калорийность - не более 2000 ккал.

Режим питания: 5 - 6 раз в день, с равномерным распределением углеводов. Температура блюд - обычная.

Способы приготовления пищи: варка на воде, в овощном отваре и других жидкостях; варка паром, припускание (применяют для приготовления продуктов нежной консистенции, с большим содержанием влаги - рыбы, овощей, изделий из кнельной массы); варка с последующим обжариванием в духовке. Реже употребляются тушеные блюда.

Ни при одном другом заболевании не обязательно так точно учитывать продукты (особенно углеводы), входящие в суточный рацион. Поэтому недопустимо готовить пищу «на глаз», необходимо пользоваться весами, мерной посудой и специальными таблицами состава пищевых продуктов.

Условно пищевые продукты можно разделить на три группы, в зависимости от содержания в них углеводов.

Первая группа - продукты, которые практически не содержат углеводов: мясо, рыба, яйца, жиры, капуста, помидоры, огурцы, салат, шпинат.

Вторая группа - продукты, бедные углеводами (до 10 % ): молочные продукты, свекла, морковь, стручковые; яблоки и другие фрукты.

Третья группа - продукты, богатые углеводами: сахар, кондитерские изделия (содержание в 100 г изделий от 69 до 80 % сахара), хлеб, крупы, мука, макаронные изделия, картофель, виноград, бананы, сушеные фрукты.

При составлении суточного рациона обязательно надо учитывать свой вес. Избыточная масса тела является очень неблагоприятным фактором, усугубляющим нарушение обмена веществ и вызывающим осложнения. При нормальном весе назначается диета с нормальным содержанием жиров, богатая белками и бедная углеводами.

При расчете содержания питательных веществ в пище следует исходить из веса сырых продуктов.

Очень важно ограничить рацион не только качественно, но и количественно, питаться 5 - 6 раз в день, употребляя приблизительно одинаковое количество пищи.

Не рекомендуются: изделия из сдобного и слоеного теста, крепкие жирные бульоны, молочные супы с манной крупой, рисом, лапшой: жирные сорта мяса (утка, гусь), копчености, большинство колбас, консервы, жирные сорта рыбы: соленая рыба, консервы в масле, икра; соленые сыры, сладкие творожные сырки, сливки; рис, манная крупа, макаронные изделия; соленые и маринованные овощи, жирные, острые и соленые соусы, все мясные и кулинарные жиры; сладкие плоды, блюда, сладости (виноград, изюм, бананы, инжир, финики, сахар, варенье, конфеты, мороженое), виноградные и другие сладкие соки, лимонад на сахаре.

Что рекомендуется:

Хлеб и мучные изделия: ржаной, белково-отрубяной, белково-пшеничный из муки второго сорта - в среднем 300 г в день: несдобные, несладкие мучные изделия за счет уменьшения количества хлеба.

Супы:из разных овощей (щи, борщи, свекольники, окрошка мясная и овощная): слабые нежирные мясные, рыбные, грибные бульоны с овощами, разрешенной крупой (гречневая, ячневая, пшенная, перловая, овсяная), картофелем, фрикадельками. Для людей, страдающих диабетом и ожирением, супы и борщи из щавеля незаменимы. Очень полезны гречневая и овсяная крупы, так как они содержат большое количество натуральных пищевых волокон, кроме того, они в меньшей степени превращаются в жиры.

Мясо и мясные продукты: нежирная говядина, телятина, обрезная и мясная свинина, баранина, кролик, куры, индейка в отварном, тушеном и жареном (после отваривания) видах, рубленые или куском; сосиски русские, колбаса диетическая; язык отварной; печень - ограниченно.

Рыба: нежирные сорта (судак, треска, лещ, окунь, навага, серебристый хек) в отварном, запеченном, иногда жареном видах: рыбные консервы в собственном соку и в томате.

Молоко и молочные продукты: молоко и кисломолочные напитки, творог нежирный и полужирный и блюда из него (запеканки, суфле, ленивые вареники, гомбовцы). Сметану следует ограничивать. Можно несоленый, нежирный сыр (угличский, российский, ярославский).

Яйца: до 1 - 1,5 яйца в день (всмятку), белковые омлеты. Желтки следует ограничить.

Крупы: следует ограничить в пределах нормы углеводов. Рекомендуются каши из гречневой, ячневой, пшенной, перловой, овсяной круп.

Жиры: несоленое, топленое сливочное масло; растительные масла (оливковое, кукурузное, подсолнечное) - в блюда (не менее 40 граммов в день, в том числе для приготовления пищи).

Овощи: картофель с учетом нормы углеводов. Углеводы следует учитывать также в моркови, свекле, зеленом горошке. Предпочтительны овощи, содержащие малое количество углеводов - капуста, кабачки, тыква, салат, огурцы, помидоры, баклажаны, шпинат; овощи сырые, вареные, запеченные, тушеные, реже - жареные.

Очень полезен салат как продукт, содержащий минимальное количество углеводов, но богатый минеральными солями и витаминами, в том числе никотиновой кислотой, которую считают активатором инсулина. Соли цинка, которые содержатся в салате, также необходимы для нормальной деятельности поджелудочной железы.

Закуски: винегреты, салаты из свежих овощей; икра овощная, кабачковая; вымоченная сельдь, рыба заливная, салат из морепродуктов; мясо, нежирный говяжий студень; сыр несоленый.

Сладкие блюда и сладости: свежие фрукты и ягоды кисло-сладких сортов в любом виде: желе, муссы, компоты; конфеты на ксилите, сорбите или сахарине.

Соусы и пряности: нежирные соусы из слабых мясных, рыбных, грибных бульонов, на овощном отваре, томатный; перец, хрен, горчица - ограниченно; корица, гвоздика, майоран, петрушка, укроп.

Напитки: чай, кофе с молоком, соки овощные; напитки малокислых фруктов и ягод, отвар из настоя шиповника, которые необходимо употреблять круглый год.

Необходимо также принимать напитки, обладающие сахаропонижающим действием.